rakgorla4

Рак горла, рак шеи. Симптомы. Причины. Лечение.

Стадии рака горла

Рак горла ( рак гортани) – довольно серьезное онкологическое заболевание, которое характеризуется формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы могут быть спровоцированы рядом факторов, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Как начинается рак горла

На ранней стадии, болезнь развивается из эпителия. Образование может возникнуть, в
любом из отделов гортани, но наиболее распространен рак над голосовыми связками. Заболевание, во всех своих проявлениях довольно-таки агрессивно, а при отсутствии лечения пускает метастазы в лимфатические узлы и в ближайшие и отдаленные органы.

В современном мире принято определять четыре стадии рака горла. Также, в особую категорию попадает предраковое состояние, то есть в стадия ноль.

0 стадия рака горла

Нулевая стадия, говорит о наличии опухолевого образования, незначительных размеров, не имеющего выхода за рамки слизистой, которая покрывает гортань изнутри. Обнаружить опухоль на этом этапе практически невозможно, так как симптомы рака горла, попросту отсутствуют. Но, если все же опухоль обнаружили, вероятность излечение достаточно велика. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 100%.

1 стадия рака горла

Образование значительно увеличивается в размерах, затрагивает  слизистую оболочку, но при этом не касается находящихся рядом органов и тканей, метастазы не выявляются. Рак горла 1 стадии (степени), подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Присутствуют начальные симптомы, такие как,  легкий хрип или кашель. При правильно подобранном лечении, вероятность излечения на следующие 5 лет составляет порядка 80%.

2 степень рака горла

2 стадия рака горла, размножилась на всю гортань, однако не задевает других тканей и лимфатических узлов. Происходит нарушение в работе голосовых складок, что в свою очередь приводит к затрудненному дыханию пациента. Этой степени, характерен значительный сип голоса, боли при глотании и иные симптомы. При правильно подобранном лечении, можно определить выживаемость на протяжении 5 лет в рамках 70%.

3 стадия рака горла

Течение данной стадии рака горла, заключается в прорастании опухоли ко всем стенкам гортани и метастазировании в лимфатические узлы. Раку горла 3 степени, характерно полное отсутствие голоса, вследствие поражения голосовых связок. Прогноз рака на 3 стадии заболевания далеко не утешительный, при правильно подобранном лечении выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 60 %.

rakgorla1

4 стадия рака горла

Данная стадия свидетельствует о проникновении образования, во все органы и ткани, пустило множественное количество метастаз, в пищеводлегкие и бронхиорганы пищеварения. Реже, но бывают метастазы в отдаленных органах, будь то печень или головной мозг. При раке горла 4 степени, прогноз неблагоприятный, выживаемость менее 25%.

rakgorla2

Причины рака горла

Основную причину, оказывающую влияние на возникновение аномальных клеток, современная медицина не знает. Однако существует набор факторов, увеличивающих вероятность появления рака гортани:

  • заболевание в большей части поражает мужчин нежелиженщин;
  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронический зоб;
  • курение, вследствие термического действия на гортань, плюс высокое содержание канцерогенов;
  • потребление напитков содержащих спирт, который оказывает поверхностный ожог эпителиальной ткани;
  • возраст более 60 лет;
  • работа на опасном производстве, будь то асбест, никель,сера;
  • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  • наследственность;
  • пациенты, которые ранее перенесли какой либо вид онкологии;
  • некачественные продукты питания либо недостаточный объем в пищевом рационе витаминов и микроэлементов;
  • наоборот, излишнее употребление в пищу соленого, копченого и жареного;
  • большое внимание уделяется вирусу Эпштейна-Барра — это фактор, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза.

Предвестника рака горла:

  • длительно текущая папиллома;
  • пахидермия;
  • лейкоплакия слизистой в комплексе с дискератозами;
  • фиброма широкого основания;
  • кисты бранхиогенные и иного типа происхождения, сосредотачиваемые в области гортанных желудочков.

Симптомы рака горла и прогноз заболевания

Симптомы заболевания, напрямую связаны со стадией онкологического процесса, так как при разной распространенности и локализации новообразования симптомы могут, так сказать, варьировать. Но, тем не менее можно выделить общую симптоматику, которая непосредственна связана с раком горла (гортани).

К симптомам относятся:

  • изменение звучания голоса (сип, хрип);
  • трудность и боли при глотании;
  • боли в горле без видимых на то причин;
  • кровавое кровохарканье;
  • увеличение лимфоузлов;
  • чувство присутствия инородного предмета в горле;
  • одышка;
  • кашель;
  • неприятный запах изо рта
  • боли в ушах или зубах при этом возможно даже выпадение зубов;
  • усталость и угнетенность;
  • ухудшение аппетита и снижение в весе;
  • головные боли.

Фото начальной стадии рака горла, дает возможность показать изменения эпителия гортани при появлении аномальных клеток. Чаще всего, на данном этапе образование не более 2-3 см. Также, симптоматика может определяться местом нахождения образования.

rakgorla3

Расположение в средней части гортани сопровождается изменением тембра голоса, до полной его потери. Нахождение в других зонах вызывает наиболее позднее выражение признаков, что ведет к несвоевременному обнаружению образования. При болях в горле, длящихся более двух недель, необходимо тщательно обследоваться.

Прогноз на начальных этапах заболевания, и даже на первых двух стадиях благоприятный, составляет порядка 80-95 %. Высокое значение оказывают возраст и совокупное состояние организма, в том числе и психическое. Также немаловажно пройти курс полной реабилитации после лечения и соблюдать рекомендации доктора по избеганию рецидивов.

 Последняя стадия рака горла

Онкологическое поражение горла является характерной болезнью мужчин преклонного возраста, с большим стажем курения и потребления напитков содержащих спирт. Среди множества онкологических заболеваний, рак гортани считается наиболее мучительным. Если на ранних стадиях болезнь практически не возможно обнаружить, то на последней  уже присутствуют явные симптомы.

Особенности рака горла 4 степени и прогноз

Вся тяжесть и мучительность болезни раскрывается именно на последней стадии, в силу того, что образование произвольных размеров охватило всю гортань и проникло в другие органы и ткани, пустило метастазы.

Определяю несколько подтипов четвертой стадии заболевания:

  • 4A степень образования горла характеризуется размножением образования в соседние органы и ткани;
  • 4B степень образования горла характеризуется распространением образования на значительную область гортани и ее расхождении в подлежащие ткани;
  • 4C степень образования горла, характеризуется присутствием множества неподвижных метастаз влимфатических узлах шеи;
  • 4D степень рака горла характеризуется присутствием отдаленных метастазов.

Именно на этом этапе развиваются все основные необратимые патологические процессы, приводящие, в большинстве своем, к летальному исходу. Лечение рака горла 4 степени практически не подлежит успешному исходу, в силу этого пациенту оказывается только паллиативное лечение, предназначенное облегчить его состояние. Однако даже в такой ситуации нужно быть крепким духом и не опускать руки.

Прогноз на данном этапе во многом зависит от возраста, от степени реактивности организма на оказываемое лечение и действие аномальных клеток, от места возникновения образования и его размера. Любой вид онкологического заболевания, опасен возникновением рецидива.

В медицинской практике существуют случаи, когда больные с 4-ой степенью рака горла жили до 3, а то и 5 лет, однако в общую статистику эти данные не включены.

На фактор выживаемости, оказывает влияние форма образования и место ее обнаружения:

  • верхний или так называемый, вестибулярный рак;
  • средний или так называемый, рак голосовых связок;
  • нижний или так называемый, подскладочный рак.

Наиболее благоприятным является рак голосовых связок, в силу своего замедленного протекания и редким пусканием метастаз. Достаточно высокий процент выживаемости, порядка 80% в течение 5 лет.

Подскладочный рак, в свою очередь, отличается скрытым протеканием, особенностью считается проникновение метастаз вглубь организма, поражаются лимфатические узлы, и близлежащие органы. Прогноз неутешительный, в силу разрушения внутренних органов пущенными метастазами и отравлением токсинами распавшихся тканей.

Вестибулярный рак, или же надсвязочный, поражает верхний отдел гортани и является наиболее агрессивным. Быстрое протекание обусловлено присутствием в данной области развитой лимфатической системы, благодаря которой аномальные клетки с невероятной скоростью разлетаются по всему организму. Прогноз, крайне неблагоприятен и в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Лечение рака горла

Исследования и наблюдения, производимые на протяжении многих лет, в этой области показывают, что первичный рак горла дает больше шансов на выздоровление при оказываемом лечении и последующей реабилитации, чем рецидивирующее заболевание. Хотя, в большинстве своем, этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста, выживаемость среди них высокая, в силу медленного протекания заболевания в этот периоде жизни.

На сегодняшний день, имеет место лечение рака 4 степени, проводится оно лишь в зарубежных клиниках, но в силу своей стоимости оно доступно далеко не каждому, причем эффективность этого лечения еще не совсем известна.

Продолжительности жизни на этом этапе заболевания зависит от своевременного диагностирования заболевания и правильно подобранной методики лечения.

Рак шеи

Рак шеи возникает у людей после 59 лет и является очень опасным видом опухолей. Опухоль на шее может оказаться очень агрессивной, так как быстро растет, дает большое количество метастаз и трудно лечится. Рак шеи возникает по ряду многих причин. Опухоли в районе шеи могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные довольно трудно поддаются лечению.

Более половины пациентов со злокачественными опухолями шеи без метастазов, и менее трети с опухолью, которая дала метастазы на лимфатические узлы или другие органы, могут жить около пяти лет. Пожилые люди чаще всего проживают дольше при условии ремиссии болезни и без признаков рецидива, чем люди в более молодом возрасте.

Опухоли шеи

Опухоль в области шеи может быть злокачественной и доброкачественной формы. Это могут быть опухоли, которые возникают справа или слева на шее, либо сразу с двух сторон, не дают болезненных ощущений. Это лимфангиома, которую относят к доброкачественным опухолям лимфатических узлов. Её легко обнаружить и прощупать, опухоль мягкая, податливая, не дает болезненных ощущений. В случае, если опухоль на шее не уменьшается в течении нескольких недель, у вас повышена температура тела, следует сразу обратиться к врачу и обследовать ее. Лимфангиому можно вылечить рентгенотерапией, но чаще всего ее удаляют с помощью операции.

Опухоли на шее могут возникать и спереди, они связаны с заболеваниями щитовидной железы. Такие образования чаще всего можно встретить у детей. Щитовидная железа увеличивается из-за нарушений функций эндокринной системы. Следует обратиться за помощью в клинику, так как это может быть признаком сахарного диабета или другого заболевания. Обнаружить увеличение железы довольно просто, так как в здоровом состоянии ее сложно нащупать.

К доброкачественным опухолям можно отнести еще несколько видов:

  • Папилломы – данная опухоль образуется из эпителия, как правило, бледного коричнево-черного цвета и небольшого размера. Иногда может быть на широком основании или тонкой ножке. Папиллома может покрываться корочкой, но не дает болезненных ощущений. Боль появляется только в случае повреждения опухоли или воспаления. Обычно папиллому удаляют для красоты и в том случае, если она покрывается язвой.
  • Липомы – эти опухоли возникают из жировой ткани. Могут появляться в области задней части шеи, где растут волосы. Могут быть большого размера. Липома представляет собой мягкое образование с гладкой блестящей или дольчатой поверхностью. Они не беспокоят и при прощупывании двигаются. Удаляются только хирургическим путем.
  • Фибромы – данная опухоль возникает из соединительной ткани. Опухоль образуется в боковых треугольниках шеи. Фиброма может быть узловой или диффузной. Эта опухоль удаляется оперативным путем, иногда могут применять и радиотерапию.
  • Невриномы – эта опухоль встречается крайне редко. Она образуется в верхнем шейном отделе, достаточно плотная, часто болезненная. Невринома обладает плотной структурой и гладкой, блестящей поверхностью. Во время нажатия на нее возникает боль. Чтобы обнаружить невриному, пациенту проводят биопсию. Невринома удаляется только хирургическим методом.

Раковая опухоль на шее среди прочих опухолей является наиболее распространенной формой. Такие опухоли возникают из эпителиальных тканей в области шеи. Раковые опухоли могут локализоваться в любых тканях и органах шейного отдела. К злокачественным опухолям шеи относят следующие виды: рак ротоглотки — опухоли поражают основание языка, небо, боковые и заднюю стенки глотки, во время простого осмотра опухоль не видна; рак гортани и рак щитовидной железы. Такие опухоли дают метастазы в другие органы и трудно поддаются лечению.

Причины рака шеи

Основными причинами рака шеи принято считать те, которые приводят к развитию опухолей в верхних дыхательных путях и отделах желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это курение или пассивное вдыхание табачного дыма. Многим известно канцерогенное воздействие табака, которое является очень опасным. Алкоголь так же может вызвать возникновение рака шеи, если его употреблять в больших количествах. Опухоль на шее может возникнуть в виду наследственности и вирусных инфекций. Вредности на производстве так же могут спровоцировать развитие раковой опухоли в области шеи. Так же среди прочих причин выделяют воздействие радиации и вредное питание.

Постоянное употребление слишком горячей еды может вызвать рак гортани и глотки. Так же исследования показали, что те люди, которые могли получить в прошлом малые дозы лучевой терапии для удаления волос на лице или угрей, увеличенных миндалин и аденоидов, подвергаются значительному риску возникновения раковой опухоли щитовидной железы и слюнных желез.

Симптомы опухоли шеи

Злокачественные опухоли шеи могут распространиться прежде всего на ближайшие лимфатические узлы, при этом в течение от полугода до трех лет они не дают метастазы в другие области и ткани. Метастазы могут возникнуть у человека с большими и долго существующими опухолями или с ослабленной иммунной системой. Симптомы рака шеи могут включать в себя следующие явления:

  • трудность при глотании пищи и воды;
  • изменение голоса, появление осиплости;
  • боли в области шеи и головы;
  • возникновение отеков на шее и под глазами;
  • у некоторых пациентов врач может обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Признаки рака шеи могут быть разными, но все они требуют детального исследования и постановки диагноза. Современные методы диагностики могут помочь в этом.

Диагностика опухолей шеи

Диагностика рака шеи заключается в установке стадии распространения злокачественной опухоли. От стадии опухоли зависит метод лечения и продолжительность жизни пациента. Злокачественные опухоли шеи разделяют в зависимости от их размера и места образования, числа и размера метастазов в лимфатических узлах и в отдаленных органах. Выделяют четыре стадии, среди которых четвертая самая тяжелая и дает неутешительные прогнозы.

Чтобы определить обширность процесса, глубину поражения органов, прорастания в кости, распространения раковых клеток в лимфатические узлах, можно использовать множество методов диагностики: от обычного осмотра до прохождения компьютерной томографии. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач проводит биопсию, исследуя образец ткани под микроскопом. Так же на ранних стадиях заболевания используются такие методы как: УЗИ, рентген и специальное тестирование раковых клеток под микроскопом. Сканирование с помощью компьютерной томографии позволяет дать более точную оценку и прогноз.

Лечение рака шеи

Выбор метода лечения раковой опухоли шеи напрямую зависит от стадии новообразования. Если опухоль на первой стадии, применяется оперативное вмешательство и метод лучевой терапии. Чаще всего блучают не только злокачественное образование, но и лимфатические узлы с двух сторон шеи, так как больше 20 процентов раковых опухолей могут дать метастазы на лимфатические узлы.

Опухоли, которые растут наружу, лучше всего поддаются лечению, чем те, что распространяются в окружающие ткани, образуют язвы или твердые по структуре. Если злокачественная опухоль шеи вросла в мышцу, хрящ или кость, вероятность полного выздоровления крайне мала. Если в организме распространяются метастазы, человек может прожить максимум до двух лет. Раковая опухоль, которая образуется по ходу нерва, вызывает боль, онемение и паралич, очень опасна и трудно поддается лечению.

Опухоли шеи лечатся несколькими методами, которые используются отдельно и в сочетании:

  • хирургическое вмешательство — применяется в тяжелых случаях поражений, больному удаляют не только первичный очаг опухоли, но и лимфатические узлы с метастазами;
  • метод облучения — удаляет опухоль на ранних стадиях, может давать побочные эффекты в виде сухости во рту, изменения вкуса, возникновения атрофического глоссита;
  • химиотерапия – данный метод используется на самой последней стадии развития опухоли, когда операция уже невозможна, чтобы облегчить страдания больного. Дает множество побочных эффектов.

На ранних стадиях опухоли в шее и глотке могут применять эндоскопический доступ. В случае, если образование небольших размеров, ограничена капсулой и расположена на поверхности слизистой, используют крио или лазерную деструкцию, фотодинамическое лечение. Это самые щадящие методы терапии. После проведенной операции из-за расположения опухоли пациенту часто может понадобиться пластика в области шеи. Сочетание методов лучевой и химиотерапии применяют с целью устранения боли и улучшения самочувствия больного, когда раковую опухоль нельзя удалить оперативно.

Лечение раковых опухолей всегда дает побочные эффекты. После проведения операции может нарушаться процесс глотания и речи, поэтому пациенту нужен курс по восстановлению. Метода облучения часто вызывает изменения кожи, выпадение волос и зуд, шрамы, нарушение вкуса и сухость во рту, иногда могут пострадать и здоровые ткани. Химиотерапия часто вызывает тошноту, рвоту, временное облысение, воспаление слизистой оболочки желудка. Так же этот метод может привести к уменьшению числа эритроцитов и лейкоцитов и снижению иммунитета. После лечения побочные эффекты как правило должны исчезнуть.

Профилактика опухолей шеи заключается в исключении курения и вредной пищи, проведения необходимых мер по защите на вредном производстве, а так же в своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Памятка для родителей по профилактике инфекционных заболеваний

01 июля — 31 декабря

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Для возникновения любой инфекции в семье или детском коллективе необходимо создать условия из 3-х предвестников: иметь контакт здорового восприимчивого человека через окружающие факторы среды обитания (воздух, вода, почва, продукты питания, окружающие предметы) с инфекционным больным или носителем инфекционного агента (бактерионоситель).

Если нарушить эту связь, то заражение не произойдет,  и инфекция не распространится среди членов семьи, а также в любом организованном детском коллективе.

Для этого необходимо:

Инфекционного больного изолировать на дому или в инфекционной больнице. Ограничить контакт с больным других членов семьи, пользоваться средствами защиты при уходе за больным (маски, перчатки, дезинфецирующие средства). После обслуживания больного тщательно мыть руки с использованием антисептиков.

Больной с температурой, жалобами на головную боль, кашель, боли в животе, рвоту, понос, зуд, сыпь на теле – не должен идти на работу, в школу и места скопления людей. Необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу и выполнять все его рекомендации. Бактерионоситель должен строго выполнять правила личной гигиены и своевременно проходить профилактическое лечение.

Профилактика вредного воздействия факторов среды обитания:

Воздух. Постоянно соблюдайте режим проветривания. В детских дошкольных учреждениях, жилых домах проводите кварцевание воздуха в отсутствие детей в период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом, ветряной оспой и другими вирусными инфекциями.

Ограничивайте посещение массовых мероприятий в закрытых помещениях (цирк, кинотеатр, дискотека). Держитесь на расстоянии не менее 1 метра от больного с явными признаками инфекции.

Почва. Соблюдайте правила личной гигиены. Постоянно мойте руки после работы, игр на улице, после посещения туалета, перед приемом пищи.

Это золотое правило профилактики острых кишечных инфекций, вирусных инфекций, паразитарных и заразных кожных заболеваний (чесотки и микроспории).

Вода. Для питья пригодна вода только из проверенных источников.  Вода из открытых водоемов, родников и не редко из колодцев не соответствует требованиям санитарного законодательства и не пригодна для питья. В случае аварии на водопроводе или эпидемиологическом неблагополучии (рост кишечных заболеваний) рекомендуется употреблять бутилированную воду.

Продукты питания. Строго соблюдайте правила хранения и сроки реализации продуктов. При покупке продуктов требуйте сертификаты качества. Не приобретайте продукты в местах несанкционированной торговли.

Окружающие предметы — игрушки, дверные ручки, лестничные перила, деньги, мобильные телефоны, домашние животные и птицы могут быть факторами передачи инфекций. После контакта с ними необходимо тщательно мыть руки с мылом. Домашние животные и птицы должны регулярно, не реже 1 раза в год, осматриваться ветеринарными специалистами.

Не трогайте голыми руками бродячих животных, больных и мертвых животных и птиц.

Профилактика здоровья и поддержание иммунитета против инфекций.

Соблюдайте здоровый образ жизни — полноценно питайтесь; соблюдайте режим труда и отдыха; покажите личный пример отказа от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики); избегайте стрессовых ситуаций; активно занимайтесь физкультурой и спортом.